ERJ：肺血管涡流可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

呼吸道冷却(PH)是许多慢性呼吸道传染病的常见并发症，常常是COPD和间质性肺病(ILD)。 在这些情况下，PH 的工业发展与症状的连带和幸存者可能会的增加有关。 在大多数慢性肺病病变里面，PH 的血流物理性质严重程度为轻度至里面度，而一些病变会工业发展为重度 PH，目在此先前表述为平均呼吸道压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血流物理性质标准是根据专家共识引入的，但并非基于可靠统计数据。

在与COPD相关的PH病变里面，ZEDER 等人最近暗示，肺心肌空气阻力 (PVR)>5WU 是幸存者率的最强者血流物理性质预测加权，作者建议使用该值来表述这组病变的严重 PH。 我们想明白这个值是否也适用于忧郁症与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了解决这个问题，我们研究了来自呼吸道冷却原先开始病人的比较在此之基础性香港特别行政区 (COMPERA) 的统计数据。 与此相反，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 香港特别行政区，它在此之基础性地收集有关接受 PH 病人的病变的特征、病人和结果的详细统计数据。 来自西欧国家（维也纳、瑞典、法国、的希腊、匈牙利、法国、摩尔多瓦、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、卢森堡和荷兰）的PH的里面心投身于其里面，约80%的入组病变来自法国。

COMPERA荣膺病变：

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日期间原先诊断为 PH-ILD 的成年病变；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和呼吸道楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液物理性质；

3) 据估计一次记录在案的随访。 连续统计数据以里面个数和第一和第三四分个数（Q1、Q3）对此，归入统计数据以量和百分比对此。随访于 2021年4年末30日就此结束。

在截止日（2021 年 5 年末 1 日），COMPERA 统计数据库里面登记了 10651 名病变，其里面 662 名病变被归属于为 PH-ILD。 其里面，213 名病变因以下原因被排除：基线访视在此先前 6 个年末以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的研究，PVR> 5 WU 是比较好的预后截止值，而在我们对 PVR-ILD 病变的研究里面，在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者彼此之间的最佳区分开 >8 WU。 然而，我们的研究还暗示，随着 PVR> 5 WU，幸存者率显着增加。 同时，在本研究里面未找到当在此先前基于 mPAP 的慢性肺病严重 PH 表述较强预后意义。 基于这些找到，同时考虑到本次研究和之在此先前研究的在实践中，我们认为 PVR> 5 WU 确实用于表述慢性肺病病变是否假定严重 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.