乌司奴类药物—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病溃疡（PsA）是第二类似的炎性关节疾病，则会有医学影像的方面并可导致残疾人，为高血压和院所带来了相当大负担。但相于对类风湿溃疡（RA）来说，PsA在用药上缺乏相应的用药食品。一项关于PSA的研究者中发现，出现早期溃疡展现的高血压，可用基本上DMARDs用药2年，疾病控制良好；然而约仍有50%的高血压出现了明显的骨风化作用。在过去的15年应用于用药类风湿溃疡的生物制剂接连不断，然而银屑病溃疡的用药却止步不前。即使缺乏相应的随机科学研究确实，甲氨蝶呤、来氟米特等变动病况抗风湿药（DMARDs）仍是用药PsA的一线用药。

许多科学研究断定，无论是一般而言用药还是共同甲氨蝶呤用药，出血因子α抑制剂（TNFi）都有很好。尤其对那些基本上DMARDS单方的中轴症状，TNFi展现出了很好的。在欧洲，目前为止有5种TNFi 被批复应用于用药PsA，他们在用药关节肿瘤上的相同。但自TNFi发现以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有充满信心的认识到，在于开始关注IL-17/IL-23途径的抑制作用手段。

有确实断定IL-23通过抑制作应用于特定的T巨噬细胞亚群而起到有利于附着点炎的抑制作用。这一发现的普遍性在于其与PsA的病理途径直接具体。可用TNFi 来用药PsA的医学大大降低不下可超出60%。然而有30%的高血压也许展现为对TNFi化学反应不佳或显然单方，还有些人也许并不适于或无法耐受性这样的用药。欧洲食品该委员会（EMA）和食品食品该委员会（FDA）均发现对于那些TNFi 用药失败的高血压似乎从未更好的用药方法。正是由于这一“用药真空”的存有，新生物制剂—乌司蔑嘌呤的两项研究者问世了。

B巨噬细胞、IL-6和T巨噬细胞具体的共刺激分子结构CD80/86(阿巴西纳)仍然被证实是RA的具体分子结构，很多针对这些程序的生物制剂仍然批复上市了。在PsA，目前为止这些食品还从未批复可用。有两篇关于IL-12/IL-23途径的报道恰当提出，乌司蔑嘌呤是一种人源化单克隆抗体，可以结合IL-12、IL-23共同的P40亚单位。IL-12是Th1炎症化学反应中关键的巨噬细胞因子、IL-23参与Th17的诱导，其产物为IL-17。

乌司蔑嘌呤的与可靠性在PSUMMIT1三期试验中得以确立。EMA和FDA仍然批复乌司蔑嘌呤应用于PsA的用药。PSUMMIT2试验断定乌司蔑嘌呤在那些对TNFi单方的PSA高血压具有医学，并且建议可主要用途这些高血压的用药提案。PSUMMIT2 研究者较PSUMMIT1 研究者覆盖面小，但是设计是类似于的，并且没法回答医学情况。其主要终点与PSUMMIT1一致（在24周后超出ACR20的高血压分之一）。鉴于可靠性各个方面的再考虑，PSUMMIT2从未恰当提出新提案，但其周期（60周）更长。

从PsO的研究者中也可以赢得有关乌司蔑嘌呤可靠性的样本。EMA指出并从未确实断定任何中毒的心血管风险与乌司蔑嘌呤用药具体。高血压抑郁症的发病不下轻度降低，但受科学研究研究者时间的限制，无法恰当其具体性。乌司蔑嘌呤是否降低恶性的风险也不恰当。这些情况应当通过长期随访和上市后的观察以实质性恰当。

EMA仍然批复乌司蔑嘌呤应用于基本上DMARDs用药单方的PSA高血压。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验断定乌司蔑嘌呤可以减缓PsA的医学影像方面，但还需实质性的研究者进行验证。

查看编码手段地址

编辑： rheum204